Kraniotomi - Versionshistorie

Bo Jespersen med 3. sep. 2015, 09:20

2015-09-03T09:20:55Z

← Ældre version		Versionen fra 3. sep. 2015, 11:20
Linje 1:		Linje 1:
	~~Under udarbejdelse~~

	[[Fil:Kraniotomi.jpg\|right]]		[[Fil:Kraniotomi.jpg\|right]]
	===Information til patienter===		===Information til patienter===
	Ved de fleste ~~operation~~ for sygdomme inde i kranie-hulen foretages en ''kraniotomi'', hvor der saves en rund knogleplade fri af kraniet så man kan arbejde gennem hullet. Hvis knoglepladen ikke sættes på igen, fx pga hævelse af hjernen, taler man om ''kraniektomi''.		Ved de fleste operationer for sygdomme inde i kranie-hulen foretages en ''kraniotomi'', hvor der saves en rund knogleplade fri af kraniet så man kan arbejde gennem hullet. Hvis knoglepladen ikke sættes på igen, fx pga hævelse af hjernen, taler man om ''kraniektomi''.
	Alternativet er at arbejde gennem et borehul i kraniet.		Alternativet er at arbejde gennem et borehul i kraniet.

Bo Jespersen med 21. feb. 2015, 12:04

2015-02-21T12:04:59Z

← Ældre version		Versionen fra 21. feb. 2015, 14:04
Linje 8:		Linje 8:
	==Åbning af kraniet==		==Åbning af kraniet==

	Snittet i huden lægges som regel over hårgrænsen, så arret ikke ses når hårret vokser ud. Håret fjernes i området hvor hudsnittet lægges. Evt kan man helt undlade at fjerne hår, men det kan gøre afvaskningen lidt sværere. I tindingeregionen må man skrabe tyggemusklen fri af knoglen. Der gøres et borehul i kraniet på ca 8 mm med et kuglebor. Igennem dette kan man starte fræsningen af af en rende så en knogleplade frigøres (Se figur).		Hovedet skrues fast i en halvbue med skruer som presser sig ind i kraniet. Derfor kan der være nogle ømme punktformede sår modsat af operationsarret. Snittet i huden lægges som regel over hårgrænsen, så arret ikke ses når hårret vokser ud. Håret fjernes i området hvor hudsnittet lægges. Evt kan man helt undlade at fjerne hår, men det kan gøre afvaskningen lidt sværere. I tindingeregionen må man skrabe tyggemusklen fri af knoglen. Der gøres et borehul i kraniet på ca 8 mm med et kuglebor. Igennem dette kan man starte fræsningen af af en rende så en knogleplade frigøres (Se figur).
	Hjernehinden åbnes og hjernen kommer til syne.		Hjernehinden åbnes og hjernen kommer til syne.

Bo Jespersen med 11. mar. 2013, 21:31

2013-03-11T21:31:49Z

← Ældre version		Versionen fra 11. mar. 2013, 23:31
Linje 3:		Linje 3:
	[[Fil:Kraniotomi.jpg\|right]]		[[Fil:Kraniotomi.jpg\|right]]
	===Information til patienter===		===Information til patienter===
	Ved de fleste operation for sygdomme inde i kranie-hulen foretages en ''kraniotomi'', hvor der saves en rund knogleplade fri af kraniet så man kan arbejde gennem hullet. Hvis knoglepladen ikke sættes på igen, fx ~~ved~~ hævelse af hjernen, taler man om ''kraniektomi''.		Ved de fleste operation for sygdomme inde i kranie-hulen foretages en ''kraniotomi'', hvor der saves en rund knogleplade fri af kraniet så man kan arbejde gennem hullet. Hvis knoglepladen ikke sættes på igen, fx pga hævelse af hjernen, taler man om ''kraniektomi''.
	Alternativet er at arbejde gennem et borehul i kraniet.		Alternativet er at arbejde gennem et borehul i kraniet.

	==Åbning af kraniet==		==Åbning af kraniet==

	Håret fjernes i området hvor hudsnittet lægges. Evt kan man helt undlade at fjerne hår, men det kan gøre afvaskningen lidt sværere. ~~Snittet i huden lægges som regel over hårgrænsen, så arret ikke ses når hårret vokser ud.~~		Snittet i huden lægges som regel over hårgrænsen, så arret ikke ses når hårret vokser ud. Håret fjernes i området hvor hudsnittet lægges. Evt kan man helt undlade at fjerne hår, men det kan gøre afvaskningen lidt sværere. I tindingeregionen må man skrabe tyggemusklen fri af knoglen. Der gøres et borehul i kraniet på ca 8 mm med et kuglebor. Igennem dette kan man starte fræsningen af af en rende så en knogleplade frigøres (Se figur).
	I tindingeregionen må man skrabe tyggemusklen fri af knoglen., Der gøres et borehul i kraniet på ca 8 mm med et kuglebor. Igennem dette kan man starte fræsningen af af en rende så en knogleplade frigøres (Se figur).
	Hjernehinden åbnes og hjernen kommer til syne.		Hjernehinden åbnes og hjernen kommer til syne.

	==Lukning==		==Lukning==

	Hvis der fjernes et område af hjernen, fyldes hullet med saltvand. Hjernen flyder i forvejen i vand og har fysiologiske huller fyldt med vand. ~~hvis~~ der er en luftbobbel i hulrummet kan det skvulpe lidt efter operationen,men i løbet af en uge vil luften absorberes. Der er en lille risiko ved at flyve efter en operation ~~luft~~ i hovedet vil udvide sig 30%. ~~idet en luftbobbel vil udvide sigKirurgen~~ må ~~afgøre~~ om ~~man~~		Hvis der fjernes et område af hjernen, fyldes hullet med saltvand. Hjernen flyder i forvejen i vand og har fysiologiske huller fyldt med vand. Hvis der er en luftbobbel i hulrummet kan det skvulpe lidt efter operationen, men i løbet af en uge vil luften absorberes. Der er en lille risiko ved at flyve efter en operation da luften i hovedet vil udvide sig ca. 30%, og man bør vente nogle uger med at flyve. (Patienter som skal hjem fra hospitalet med fly må tale med kirurgen om det, og evt må der udføeres en CT-scanning som viser mængden af luft). Hjernehinden sys.
	Hjernehinden sys.		Knoglepladen sættes fast med nogle titaniumsnitter (se fig). Til slut i operationen sys tyggemusklen sammen
	Knoglepladen sættes fast med nogle titaniumsnitter (se fig). Til slut i operationen sys tyggemusklen sammen		Huden sys sammen i to lag, evt bruges klips i huden. Trådene eller klips i huden skal fjernes efter en uge. Hvis såret er et tidligere ar som er åbnet, skal trådene sidde i 10 dag, og dette gælder også hvis man har fået binyrebarkhormon i længere tid.
	Huden sys sammen i to lag, evt bruges klips i huden. ~~trådene~~ skal fjernes efter en uge. Hvis såret er et tidligere ar som er åbnet skal trådene sidde i 10 dag, og dette gælder også hvis man har fået binyrebarkhormon i længere tid		Sårdræn under huden men udenpå knoglen, hindrer blodansamling i dette lag, hvor der er en del blødning efter op. Det fjernes næste morgen.



	Sårdræn under huden men udenpå knoglen hindrer blodansamling i dette lag, hvor der er en del blødning efter op. fjernes næste morgen.

	==Bivirkninger ved kraniotomi==		==Bivirkninger ved kraniotomi==
	Der kan evt føles en indkærvning hvor borehullet ligger og nitterne kan føles under huden.		Der kan evt føles en indkærvning hvor borehullet ligger og nitterne kan føles under huden.

	Da der er skåret i tyggemusklen kan den være lidt skrumpet efter opheling, hvilket kan give lidt indbuling i tindingen i forhold til den anden side. Efter operationen kan der være smerter i musklen når man tygger, men tyggefunktionen er næsten normal, idet der er andre tyggemuskler ved kæben. Hvis man kun tygger forsigtigt efter operationen, kan den maksimale gabe-vidde blive mindre i en periode.		Da der er skåret i tyggemusklen, kan den være lidt skrumpet efter opheling, hvilket kan give lidt indbuling i tindingen i forhold til den anden side. Efter operationen kan der være smerter i musklen når man tygger, men tyggefunktionen er næsten normal, idet der er andre tyggemuskler ved kæben. Hvis man kun tygger forsigtigt efter operationen, kan den maksimale gabe-vidde blive mindre i en periode.

	==Komplikationer til kraniotomi==		==Komplikationer til kraniotomi==
Linje 33:		Linje 29:

	Der kan løbe hjernevæske ud gennem kranieåbningen og danne en blød bule under huden. Hvis bare huden er vandtæt i starten, vil hjernehinden senere blive tæt og bulen forsvinde. Hvis væskestrømmen løber ud gennem huden, eller finder vej til mellemøret og giver næseflåd kan en væskekanal holdes åben af den konstante strøm af hjernevæsken som ikke størkner.		Der kan løbe hjernevæske ud gennem kranieåbningen og danne en blød bule under huden. Hvis bare huden er vandtæt i starten, vil hjernehinden senere blive tæt og bulen forsvinde. Hvis væskestrømmen løber ud gennem huden, eller finder vej til mellemøret og giver næseflåd kan en væskekanal holdes åben af den konstante strøm af hjernevæsken som ikke størkner.
	Det kan så være nødvendigt med komprimerende forbinding, dræn i lænden eller kraniet for at lette trykket på hjernevæsken, eller en reoperation		Det kan så være nødvendigt med komprimerende forbinding, dræn i lænden eller kraniet for at lette trykket på hjernevæsken, eller en reoperation hvor hjernehinden lukkes.
	Hvis man ~~får blodfortyndende medicin~~ er det vigtigt at holde pause op til operationen
	~~Den gennerelle risiko for problematisk blødning ved operation kan n~~		===Komplikationer fra hjernen===


			Der er en risiko for problematisk blødning under og efter en operation. De værste er blødningerne inde i kraniet eller hjernen. De relateres til det enkelte indgreb og kan kun omtales generelt på denne side. De intrakranielle blødninger opstår typisk i det hulrum hvor man har fjernet hjernevæv eller på hjernens overflade hvor den er blotlagt. En blødning under operationen må kirurgen nogle gange stoppe ved at aflukke blodkarret og dette kan give nedsat blodforsyning til et område af hjernen, svarende til en blodprop. En blødning som udvikler sig efter operationen vil trykke på det omgivende hjernevæv. Pga. denne risiko observeres patienter som har fået foretaget en operation i hjerne i 4-20 timer. Hvis nogle symptomer udvikler sig fra hjernen, foretager man en CT-scanning, og hvis der er en blødning af en vis størrelse, må man akut operere den bort.

			Symptomer på en aflukning af et blodkar eller en blødning kan være bevidshedssvækkelse (manglende opvågning fra narkosen), lammelser eller talebesvær. Symptomerne vil typisk være værst lige efter operationen (karaflukning) eller reoperationen (blødning) og vil herefter bedres over dage til måneder efterhånden som blødning absorberes, karsammentrækninger afslappes og hjernefunktioner flyttes. Hvis symptomerne er meget alvorlige lige efter operationen og der er varigt skadet hjernevæv, vil det aldrig kunne trænes helt op, og der efterlades et varigt mén i form af fx en spastisk halvsidig lammelse eller hukommelsesbesvær. Mulighederne for optræning bliver dårligere med alderen.

			For at nedsætte blødningsrisikoen er det vigtigt at holde pause med blodfortyndende medicin op til operationen. Kraftig blodfortynder (Marevan) er vigtig pga anden sygdom og må aftrappes i samråd med lægen. Letter blodfortyndende medicin (Magnyl, Hjertemagnyl, Acetylsalisylsyre) skal pauseres i én uge op til operationen. Det same gælder Fiskeolie og nogle gigtpræparater (Brufen, Ibumetin)

	Der er naturligvis også ricisi ved indgrebet i hjernen~~, men de omtales andetsteds~~.		Der er naturligvis også ricisi ved indgrebet i hjernen som ikke relateres til blodforsyningen. Hvis der skal gøres spaltning af normalt hjernevæv for at komme ind til fx en dybtliggende svulst vil lidt hjernevæv blive skadet. Hvis en svulst ikke er velafgrænset kan fungerende hjernevæv rundt om svulsten blive påvirket når så meget af svulsten som muligt søges fjernet.

	--[[Bruger:Bo Jespersen\|Bo Jespersen]] 3. feb 2013, 20:37 (UTC)		--[[Bruger:Bo Jespersen\|Bo Jespersen]] 3. feb 2013, 20:37 (UTC)

Bo Jespersen med 15. feb. 2013, 20:53

2013-02-15T20:53:59Z

← Ældre version		Versionen fra 15. feb. 2013, 22:53
Linje 3:		Linje 3:
	[[Fil:Kraniotomi.jpg\|right]]		[[Fil:Kraniotomi.jpg\|right]]
	===Information til patienter===		===Information til patienter===
	Ved de fleste operation for sygdomme inde i kranie-hulen foretages en ''kraniotomi'', hvor der saves en rund knogleplade fri af kraniet så man kan arbejde gennem hullet. Hvis knoglepladen ikke sættes på igen, fx ved hævelse af hjernen, taler man om ''~~kranioektomi~~''.		Ved de fleste operation for sygdomme inde i kranie-hulen foretages en ''kraniotomi'', hvor der saves en rund knogleplade fri af kraniet så man kan arbejde gennem hullet. Hvis knoglepladen ikke sættes på igen, fx ved hævelse af hjernen, taler man om ''kraniektomi''.
	Alternativet er at arbejde gennem et borehul i kraniet.		Alternativet er at arbejde gennem et borehul i kraniet.

Linje 32:		Linje 32:


	Der kan løbe hjernevæske ~~gennem~~ ud gennem kranieåbningen og danne en blød bule under huden. Hvis bare huden er vandtæt i starten, vil hjernehinden senere blive tæt og bulen forsvinde. Hvis væskestrømmen løber ud gennem huden, eller finder vej til mellemøret og giver næseflåd kan en væskekanal holdes åben af den konstante strøm af hjernevæsken som ikke størkner.		Der kan løbe hjernevæske ud gennem kranieåbningen og danne en blød bule under huden. Hvis bare huden er vandtæt i starten, vil hjernehinden senere blive tæt og bulen forsvinde. Hvis væskestrømmen løber ud gennem huden, eller finder vej til mellemøret og giver næseflåd kan en væskekanal holdes åben af den konstante strøm af hjernevæsken som ikke størkner.
	Det kan så være nødvendigt med komprimerende forbinding, dræn i lænden eller kraniet for at lette trykket på hjernevæsken, eller en reoperation		Det kan så være nødvendigt med komprimerende forbinding, dræn i lænden eller kraniet for at lette trykket på hjernevæsken, eller en reoperation
	Hvis man får blodfortyndende medicin er det vigtigt at holde pause op til operationen		Hvis man får blodfortyndende medicin er det vigtigt at holde pause op til operationen

Bo Jespersen med 15. feb. 2013, 20:52

2013-02-15T20:52:33Z

← Ældre version		Versionen fra 15. feb. 2013, 22:52
Linje 32:		Linje 32:


	Der kan løbe hjernevæske gennem ud gennem kranieåbningen og danne en blød bule under huden. Hvis bare huden er vandtæt i starten, vil hjernehinden senere blive tæt og bulen forsvinde. ~~hvis~~ væskestrømmen løber ud gennem huden, eller finder vej til mellemøret og giver næseflåd kan en væskekanal holdes åben af den konstante strøm af hjernevæsken som ikke størkner.		Der kan løbe hjernevæske gennem ud gennem kranieåbningen og danne en blød bule under huden. Hvis bare huden er vandtæt i starten, vil hjernehinden senere blive tæt og bulen forsvinde. Hvis væskestrømmen løber ud gennem huden, eller finder vej til mellemøret og giver næseflåd kan en væskekanal holdes åben af den konstante strøm af hjernevæsken som ikke størkner.
	Det kan så være nødvendigt med komprimerende forbinding, dræn i lænden eller kraniet for at lette trykket på hjernevæsken, eller en reoperation		Det kan så være nødvendigt med komprimerende forbinding, dræn i lænden eller kraniet for at lette trykket på hjernevæsken, eller en reoperation
	Hvis man får blodfortyndende medicin er det vigtigt at holde pause op til operationen		Hvis man får blodfortyndende medicin er det vigtigt at holde pause op til operationen

Bo Jespersen med 15. feb. 2013, 20:51

2013-02-15T20:51:32Z

← Ældre version		Versionen fra 15. feb. 2013, 22:51
Linje 29:		Linje 29:
	==Komplikationer til kraniotomi==		==Komplikationer til kraniotomi==

	Selvom der rutinemæssigt gives antibiotika ved indledningen til en kraniotomi er der en risiko på nogen procent for infektion i såret. Hvis infektionen får fat i knoglepladen, kan den være meget vanskelig at nedkæmpe, idet det er en kalkplade uden blodforsyning og immunforsvar eller antibiotika ikke når den. I nogle tilfælde må knoglepladen fjernes ved en operation så infektionen udrenses og senere må en titaniumplade indsættes. I nogle måneder klarer man sig med et blødt område på hovedet og det er ikke så problematisk.		Selvom der rutinemæssigt gives antibiotika ved indledningen til en kraniotomi er der en risiko på nogen procent for infektion i såret. Hvis infektionen får fat i knoglepladen, kan den være meget vanskelig at nedkæmpe, idet det er en kalkplade uden blodforsyning og immunforsvar eller antibiotika ikke når den. I nogle tilfælde må knoglepladen fjernes ved en operation så infektionen udrenses og senere må en titaniumplade indsættes. I nogle måneder klarer man sig med et blødt område på hovedet og det er ikke så problematisk. Risikoen for sårinfektion kan nedsættes ved at ophøre rygning inden operationenog generelt leve sundt.


	Der kan løbe hjernevæske gennem ud gennem kranieåbningen og danne en blød bule under huden. Hvis bare huden er vandtæt i starten, vil hjernehinden senere blive tæt og bulen forsvinde. hvis væskestrømmen løber ud gennem huden, eller finder vej til mellemøret og giver næseflåd kan en væskekanal holdes åben af den konstante strøm af hjernevæsken som ikke størkner.		Der kan løbe hjernevæske gennem ud gennem kranieåbningen og danne en blød bule under huden. Hvis bare huden er vandtæt i starten, vil hjernehinden senere blive tæt og bulen forsvinde. hvis væskestrømmen løber ud gennem huden, eller finder vej til mellemøret og giver næseflåd kan en væskekanal holdes åben af den konstante strøm af hjernevæsken som ikke størkner.
	~~isikoen for sårinfektion kan nedsættes ved at ophøre rygning inden operationenog generelt leve sundt~~
	Det kan så være nødvendigt med komprimerende forbinding, dræn i lænden eller kraniet for at lette trykket på hjernevæsken, eller en reoperation		Det kan så være nødvendigt med komprimerende forbinding, dræn i lænden eller kraniet for at lette trykket på hjernevæsken, eller en reoperation
	Hvis man får blodfortyndende medicin er det vigtigt at holde pause op til operationen		Hvis man får blodfortyndende medicin er det vigtigt at holde pause op til operationen

Bo Jespersen med 15. feb. 2013, 20:48

2013-02-15T20:48:14Z

← Ældre version		Versionen fra 15. feb. 2013, 22:48
Linje 29:		Linje 29:
	==Komplikationer til kraniotomi==		==Komplikationer til kraniotomi==

	Selvom der rutinemæssigt gives antibiotika ved indledningen til en kraniotomi er der en risiko på nogen procent for infektion i såret. Hvis infektionen får fat i knoglepladen, kan den være meget vanskelig at nedkæmpe, idet det er en kalkplade uden blodforsyning og ~~imunforsvar~~ eller antibiotika ikke når den. i nogle tilfælde må knoglepladen fjernes ved en operation så infektionen udrenses og senere må en titaniumplade indsættes. i nogle måneder klarer man sig med et blødt område på hovedet og det er ikke så problematisk.		Selvom der rutinemæssigt gives antibiotika ved indledningen til en kraniotomi er der en risiko på nogen procent for infektion i såret. Hvis infektionen får fat i knoglepladen, kan den være meget vanskelig at nedkæmpe, idet det er en kalkplade uden blodforsyning og immunforsvar eller antibiotika ikke når den. I nogle tilfælde må knoglepladen fjernes ved en operation så infektionen udrenses og senere må en titaniumplade indsættes. I nogle måneder klarer man sig med et blødt område på hovedet og det er ikke så problematisk.

	Der kan løbe hjernevæske gennem ud gennem kranieåbningen og danne en blød bule under huden. Hvis bare huden er vandtæt i starten, vil hjernehinden senere blive tæt og bulen forsvinde. hvis væskestrømmen løber ud gennem huden, eller finder vej til mellemøret og giver næseflåd kan en væskekanal holdes åben af den konstante strøm af hjernevæsken som ikke størkner.		Der kan løbe hjernevæske gennem ud gennem kranieåbningen og danne en blød bule under huden. Hvis bare huden er vandtæt i starten, vil hjernehinden senere blive tæt og bulen forsvinde. hvis væskestrømmen løber ud gennem huden, eller finder vej til mellemøret og giver næseflåd kan en væskekanal holdes åben af den konstante strøm af hjernevæsken som ikke størkner.
	isikoen for sårinfektion kan nedsættes ved at ophøre rygning inden operationenog generelt leve sundt		isikoen for sårinfektion kan nedsættes ved at ophøre rygning inden operationenog generelt leve sundt
Linje 36:		Linje 37:
	Den gennerelle risiko for problematisk blødning ved operation kan n		Den gennerelle risiko for problematisk blødning ved operation kan n

	Der er naturligvis også ~~riscisi~~ ved indgrebet i hjernen, men de omtales andetsteds.		Der er naturligvis også ricisi ved indgrebet i hjernen, men de omtales andetsteds.

	--[[Bruger:Bo Jespersen\|Bo Jespersen]] 3. feb 2013, 20:37 (UTC)		--[[Bruger:Bo Jespersen\|Bo Jespersen]] 3. feb 2013, 20:37 (UTC)

Bo Jespersen med 15. feb. 2013, 20:45

2013-02-15T20:45:20Z

← Ældre version		Versionen fra 15. feb. 2013, 22:45
Linje 2:		Linje 2:

	[[Fil:Kraniotomi.jpg\|right]]		[[Fil:Kraniotomi.jpg\|right]]
	~~==Åbning af kraniet==~~
	===Information til patienter===		===Information til patienter===
	Ved de fleste operation for sygdomme inde i kranie-hulen foretages en kraniotomi, hvor der saves en rund knogleplade fri af kraniet så man kan arbejde gennem hullet. Hvis knoglepladen ikke sættes på igen, fx ved hævelse af hjernen, taler man om kranioektomi.		Ved de fleste operation for sygdomme inde i kranie-hulen foretages en ''kraniotomi'', hvor der saves en rund knogleplade fri af kraniet så man kan arbejde gennem hullet. Hvis knoglepladen ikke sættes på igen, fx ved hævelse af hjernen, taler man om ''kranioektomi''.
	Alternativet er at arbejde gennem et borehul i kraniet.		Alternativet er at arbejde gennem et borehul i kraniet.

			==Åbning af kraniet==

	Håret fjernes i området hvor hudsnittet lægges. Evt kan man helt undlade at fjerne hår, men det kan gøre afvaskningen lidt sværere. Snittet i huden lægges som regel over hårgrænsen, så arret ikke ses når hårret vokser ud.		Håret fjernes i området hvor hudsnittet lægges. Evt kan man helt undlade at fjerne hår, men det kan gøre afvaskningen lidt sværere. Snittet i huden lægges som regel over hårgrænsen, så arret ikke ses når hårret vokser ud.
	I tindingeregionen må man skrabe tyggemusklen fri af knoglen., Der gøres et borehul i kraniet på ca 8 mm med et kuglebor. Igennem dette kan man starte fræsningen af af en rende så en knogleplade frigøres (Se figur).		I tindingeregionen må man skrabe tyggemusklen fri af knoglen., Der gøres et borehul i kraniet på ca 8 mm med et kuglebor. Igennem dette kan man starte fræsningen af af en rende så en knogleplade frigøres (Se figur).
	Hjernehinden åbnes og hjernen kommer til syne.		Hjernehinden åbnes og hjernen kommer til syne.
			==Lukning==

	Hvis der fjernes et område af hjernen, fyldes hullet med saltvand. Hjernen flyder i forvejen i vand og har fysiologiske huller fyldt med vand. hvis der er en luftbobbel i hulrummet kan det skvulpe lidt efter operationen,men i løbet af en uge vil luften absorberes. Der er en lille risiko ved at flyve efter en operation luft i hovedet vil udvide sig 30%. idet en luftbobbel vil udvide sigKirurgen må afgøre om man		Hvis der fjernes et område af hjernen, fyldes hullet med saltvand. Hjernen flyder i forvejen i vand og har fysiologiske huller fyldt med vand. hvis der er en luftbobbel i hulrummet kan det skvulpe lidt efter operationen,men i løbet af en uge vil luften absorberes. Der er en lille risiko ved at flyve efter en operation luft i hovedet vil udvide sig 30%. idet en luftbobbel vil udvide sigKirurgen må afgøre om man
	~~==Lukning==~~
	Hjernehinden sys.		Hjernehinden sys.
	Knoglepladen sættes fast med nogle titaniumsnitter (se fig). Til slut i operationen sys tyggemusklen sammen		Knoglepladen sættes fast med nogle titaniumsnitter (se fig). Til slut i operationen sys tyggemusklen sammen

Bo Jespersen med 12. feb. 2013, 23:02

2013-02-12T23:02:42Z

← Ældre version		Versionen fra 13. feb. 2013, 01:02
Linje 19:		Linje 19:
	Sårdræn under huden men udenpå knoglen hindrer blodansamling i dette lag, hvor der er en del blødning efter op. fjernes næste morgen.		Sårdræn under huden men udenpå knoglen hindrer blodansamling i dette lag, hvor der er en del blødning efter op. fjernes næste morgen.

	==~~Komplikationer til~~ kraniotomi==		==Bivirkninger ved kraniotomi==
			Der kan evt føles en indkærvning hvor borehullet ligger og nitterne kan føles under huden.

	Da der er skåret i tyggemusklen kan den være lidt skrumpet efter opheling, hvilket kan give lidt indbuling i tindingen i forhold til den anden side. Efter operationen kan der være smerter i musklen når man tygger, men tyggefunktionen er næsten normal, idet der er andre tyggemuskler ved kæben. Hvis man kun tygger forsigtigt efter operationen, kan den maksimale gabe-vidde blive mindre i en periode.		Da der er skåret i tyggemusklen kan den være lidt skrumpet efter opheling, hvilket kan give lidt indbuling i tindingen i forhold til den anden side. Efter operationen kan der være smerter i musklen når man tygger, men tyggefunktionen er næsten normal, idet der er andre tyggemuskler ved kæben. Hvis man kun tygger forsigtigt efter operationen, kan den maksimale gabe-vidde blive mindre i en periode.

			==Komplikationer til kraniotomi==

	Selvom der rutinemæssigt gives antibiotika ved indledningen til en kraniotomi er der en risiko på nogen procent for infektion i såret. Hvis infektionen får fat i knoglepladen, kan den være meget vanskelig at nedkæmpe, idet det er en kalkplade uden blodforsyning og imunforsvar eller antibiotika ikke når den. i nogle tilfælde må knoglepladen fjernes ved en operation så infektionen udrenses og senere må en titaniumplade indsættes. i nogle måneder klarer man sig med et blødt område på hovedet og det er ikke så problematisk.		Selvom der rutinemæssigt gives antibiotika ved indledningen til en kraniotomi er der en risiko på nogen procent for infektion i såret. Hvis infektionen får fat i knoglepladen, kan den være meget vanskelig at nedkæmpe, idet det er en kalkplade uden blodforsyning og imunforsvar eller antibiotika ikke når den. i nogle tilfælde må knoglepladen fjernes ved en operation så infektionen udrenses og senere må en titaniumplade indsættes. i nogle måneder klarer man sig med et blødt område på hovedet og det er ikke så problematisk.

Bo Jespersen med 12. feb. 2013, 22:59

2013-02-12T22:59:51Z

← Ældre version		Versionen fra 13. feb. 2013, 00:59
Linje 7:		Linje 7:
	Alternativet er at arbejde gennem et borehul i kraniet.		Alternativet er at arbejde gennem et borehul i kraniet.
	Håret fjernes i området hvor hudsnittet lægges. Evt kan man helt undlade at fjerne hår, men det kan gøre afvaskningen lidt sværere. Snittet i huden lægges som regel over hårgrænsen, så arret ikke ses når hårret vokser ud.		Håret fjernes i området hvor hudsnittet lægges. Evt kan man helt undlade at fjerne hår, men det kan gøre afvaskningen lidt sværere. Snittet i huden lægges som regel over hårgrænsen, så arret ikke ses når hårret vokser ud.
	I tindingeregionen må man skrabe tyggemusklen fri af knoglen. Til slut i operationen sys tyggemusklen sammen, men efter opheling kan den være lidt skrumpet hvilket kan give lidt indbuling i forholdtil den anden side. Efter operationen kan der være smerter i musklen når man tygger, ~~men tyggefunktionen er næsten normal, idet der er andre tyggemuskler ved kæben. Hvis man kun tygger forsigtigt efter operationen, kan den maksimale gabe-vidde blive mindre i en periode.~~		I tindingeregionen må man skrabe tyggemusklen fri af knoglen., Der gøres et borehul i kraniet på ca 8 mm med et kuglebor. Igennem dette kan man starte fræsningen af af en rende så en knogleplade frigøres (Se figur).
	Der gøres et borehul i kraniet ~~med et kuglebor~~ på ca 8 mm. Igennem dette kan man starte fræsningen af af en rende så en knogleplade frigøres (Se figur).
	Hjernehinden åbnes og hjernen kommer til syne.		Hjernehinden åbnes og hjernen kommer til syne.
	Hvis der fjernes et område af hjernen, fyldes hullet med saltvand. Hjernen flyder i forvejen i vand og har fysiologiske huller fyldt med vand. hvis der er en luftbobbel i hulrummet kan det skvulpe lidt efter operationen,men i løbet af en uge vil luften absorberes. Der er en lille risiko ved at flyve efter en operation luft i hovedet vil udvide sig 30%. idet en luftbobbel vil udvide sigKirurgen må afgøre om man		Hvis der fjernes et område af hjernen, fyldes hullet med saltvand. Hjernen flyder i forvejen i vand og har fysiologiske huller fyldt med vand. hvis der er en luftbobbel i hulrummet kan det skvulpe lidt efter operationen,men i løbet af en uge vil luften absorberes. Der er en lille risiko ved at flyve efter en operation luft i hovedet vil udvide sig 30%. idet en luftbobbel vil udvide sigKirurgen må afgøre om man
	~~hjernehinden~~ sys		==Lukning==
	Knoglepladen sættes fast med nogle titaniumsnitter se fig		Hjernehinden sys.
	~~huden~~ sys sammen i to lag, evt bruges klips i huden. trådene skal fjernes efter en uge. Hvis såret er et tidligere ar som er åbnet skal trådene sidde i 10 dag, og dette gælder også hvis man har fået binyrebarkhormon i længere tid		Knoglepladen sættes fast med nogle titaniumsnitter (se fig). Til slut i operationen sys tyggemusklen sammen
			Huden sys sammen i to lag, evt bruges klips i huden. trådene skal fjernes efter en uge. Hvis såret er et tidligere ar som er åbnet skal trådene sidde i 10 dag, og dette gælder også hvis man har fået binyrebarkhormon i længere tid


Linje 20:		Linje 20:

	==Komplikationer til kraniotomi==		==Komplikationer til kraniotomi==
			Da der er skåret i tyggemusklen kan den være lidt skrumpet efter opheling, hvilket kan give lidt indbuling i tindingen i forhold til den anden side. Efter operationen kan der være smerter i musklen når man tygger, men tyggefunktionen er næsten normal, idet der er andre tyggemuskler ved kæben. Hvis man kun tygger forsigtigt efter operationen, kan den maksimale gabe-vidde blive mindre i en periode.


	Selvom der rutinemæssigt gives antibiotika ved indledningen til en kraniotomi er der en risiko på nogen procent for infektion i såret. Hvis infektionen får fat i knoglepladen, kan den være meget vanskelig at nedkæmpe, idet det er en kalkplade uden blodforsyning og imunforsvar eller antibiotika ikke når den. i nogle tilfælde må knoglepladen fjernes ved en operation så infektionen udrenses og senere må en titaniumplade indsættes. i nogle måneder klarer man sig med et blødt område på hovedet og det er ikke så problematisk.		Selvom der rutinemæssigt gives antibiotika ved indledningen til en kraniotomi er der en risiko på nogen procent for infektion i såret. Hvis infektionen får fat i knoglepladen, kan den være meget vanskelig at nedkæmpe, idet det er en kalkplade uden blodforsyning og imunforsvar eller antibiotika ikke når den. i nogle tilfælde må knoglepladen fjernes ved en operation så infektionen udrenses og senere må en titaniumplade indsættes. i nogle måneder klarer man sig med et blødt område på hovedet og det er ikke så problematisk.
	Der kan løbe hjernevæske gennem ud gennem kranieåbningen og danne en blød bule under huden. Hvis bare huden er vandtæt i starten, vil hjernehinden senere blive tæt og bulen forsvinde. hvis væskestrømmen løber ud gennem huden, eller finder vej til mellemøret og giver næseflåd kan en væskekanal holdes åben af den konstante strøm af hjernevæsken som ikke størkner.		Der kan løbe hjernevæske gennem ud gennem kranieåbningen og danne en blød bule under huden. Hvis bare huden er vandtæt i starten, vil hjernehinden senere blive tæt og bulen forsvinde. hvis væskestrømmen løber ud gennem huden, eller finder vej til mellemøret og giver næseflåd kan en væskekanal holdes åben af den konstante strøm af hjernevæsken som ikke størkner.