Primære hjernetumorer - Versionshistorie

Admin: /* Forfatter */

2012-11-09T12:20:15Z

Forfatter

← Ældre version		Versionen fra 9. nov. 2012, 14:20
Linje 86:		Linje 86:

	--[[Bruger:Jannick Brennum\|Jannick Brennum]] 22. sep 2012, 11:28 (UTC)		--[[Bruger:Jannick Brennum\|Jannick Brennum]] 22. sep 2012, 11:28 (UTC)

			[[Kategori: Hjernetumor]]

Jannick Brennum med 22. sep. 2012, 11:28

2012-09-22T11:28:24Z

← Ældre version		Versionen fra 22. sep. 2012, 13:28
Linje 1:		Linje 1:
	~~{{appr}}~~

	== Neuroonkologisk behandling af patienter med primære hjernetumorer ==		== Neuroonkologisk behandling af patienter med primære hjernetumorer ==
	Overordnet strategi for behandling af patienter med primære hjernetumorer hos voksne.		Overordnet strategi for behandling af patienter med primære hjernetumorer hos voksne.
Linje 87:		Linje 85:
	Michael Kosteljanetz, Hans Skovgaard Poulsen		Michael Kosteljanetz, Hans Skovgaard Poulsen

	~~==Godkender==~~		--[[Bruger:Jannick Brennum\|Jannick Brennum]] 22. sep 2012, 11:28 (UTC)
	~~Jannick Brennum~~

	[[~~Kategori~~:~~Godkendt~~]]

Admin med 20. sep. 2010, 13:49

2010-09-20T13:49:35Z

← Ældre version		Versionen fra 20. sep. 2010, 15:49
Linje 80:		Linje 80:

	Maligne: Altid postoperativ strålebehandling (som malignt gliom).		Maligne: Altid postoperativ strålebehandling (som malignt gliom).

			==Revideret:==
			08-01-2010 07:33:12

			==Forfatter==
			Michael Kosteljanetz, Hans Skovgaard Poulsen

			==Godkender==
			Jannick Brennum

	[[Kategori:Godkendt]]		[[Kategori:Godkendt]]

Admin med 13. sep. 2010, 23:08

2010-09-13T23:08:27Z

← Ældre version		Versionen fra 14. sep. 2010, 01:08
Linje 80:		Linje 80:

	Maligne: Altid postoperativ strålebehandling (som malignt gliom).		Maligne: Altid postoperativ strålebehandling (som malignt gliom).

			[[Kategori:Godkendt]]

Admin med 7. jan. 2010, 15:11

2010-01-07T15:11:59Z

← Ældre version		Versionen fra 7. jan. 2010, 17:11
Linje 13:		Linje 13:

	== Patienttyper ==		== Patienttyper ==
	Patienter i god performance status, WHO 0-2, 70 år eller yngre behandles i kurativt øjemed. Andre vurderes eventuelt med henblik på palliativ behandling.		Patienter i god [[performance status]], WHO 0-2, 70 år eller yngre behandles i kurativt øjemed. Andre vurderes eventuelt med henblik på palliativ behandling.

	== Evaluering ==		== Evaluering ==
Linje 19:		Linje 19:

	== Behandlingsstrategi ==		== Behandlingsstrategi ==
	== Høj-grads gliomer, grad IV (glioblastoma multiforme) ==		== Høj-grads gliomer, grad IV ([[glioblastoma multiforme]]) ==
	Primær behandling		Primær behandling
	# Patienter behandles med konkomitant strålebehandling og Temozolamid efterfulgt af adjuverende Temozolamid indtil progressio neller totalt 6 serier.		# Patienter behandles med konkomitant strålebehandling og [[Temozolamid]] efterfulgt af adjuverende Temozolamid indtil progressio neller totalt 6 serier.
	# Patienter >60 og >70 år behandles enten som ovenstående eller efter protokol nr. 2003, der er en 3-armet protokol, i arm 1 Temozolamid alene, arm 2 kort strålebehandling og i arm 3 har lang strålebehandling.		# Patienter >60 og >70 år behandles enten som ovenstående eller efter protokol nr. 2003, der er en 3-armet protokol, i arm 1 Temozolamid alene, arm 2 kort strålebehandling og i arm 3 har lang strålebehandling.

Linje 50:		Linje 50:
	# Primær vurdering med henblik på reoperation.		# Primær vurdering med henblik på reoperation.
	# Sekundær vurdering med henblik på kemoterapi.		# Sekundær vurdering med henblik på kemoterapi.
	# Kemoterapi. 1. linje behandling er Temozolamid givet hver 4. uge indtil progression. 2. linje behandling er PCV (Procarbazine, CCNU & Vincristin) givet hver 6. uge indtil progression.		# Kemoterapi. 1. linje behandling er [[Temozolamid]] givet hver 4. uge indtil progression. 2. linje behandling er PCV (Procarbazine, CCNU & Vincristin) givet hver 6. uge indtil progression.

	== Lavgrads-gliomer, grad I-II ==		== Lavgrads-gliomer, grad I-II ==

Admin med 7. jan. 2010, 15:09

2010-01-07T15:09:52Z

← Ældre version		Versionen fra 7. jan. 2010, 17:09
Linje 47:		Linje 47:
	# Patienter < 70 år behandles med strålebehandling.		# Patienter < 70 år behandles med strålebehandling.

	Recidiv behandling		Recidiv behandling: patienter skal være WHO performance status 0-2, 70 år eller yngre.

	~~Patienter~~ skal være WHO performance status 0-2, 70 år eller yngre.
	# Primær vurdering med henblik på reoperation.		# Primær vurdering med henblik på reoperation.
	# Sekundær vurdering med henblik på kemoterapi.		# Sekundær vurdering med henblik på kemoterapi.

Admin med 7. jan. 2010, 15:08

2010-01-07T15:08:37Z

← Ældre version		Versionen fra 7. jan. 2010, 17:08
Linje 20:		Linje 20:
	== Behandlingsstrategi ==		== Behandlingsstrategi ==
	== Høj-grads gliomer, grad IV (glioblastoma multiforme) ==		== Høj-grads gliomer, grad IV (glioblastoma multiforme) ==
	Primær behandling 1: Patienter behandles med konkomitant strålebehandling og Temozolamid efterfulgt af adjuverende Temozolamid indtil progressio neller totalt 6 serier.		Primær behandling
	2: Patienter >60 og >70 år behandles enten som ovenstående eller efter protokol nr. 2003, der er en 3-armet protokol, i arm 1 Temozolamid alene, arm 2 kort strålebehandling og i arm 3 har lang strålebehandling.		# Patienter behandles med konkomitant strålebehandling og Temozolamid efterfulgt af adjuverende Temozolamid indtil progressio neller totalt 6 serier.
			# Patienter >60 og >70 år behandles enten som ovenstående eller efter protokol nr. 2003, der er en 3-armet protokol, i arm 1 Temozolamid alene, arm 2 kort strålebehandling og i arm 3 har lang strålebehandling.

	Recidiv behandling		Recidiv behandling
	Patienter skal være WHO performance status 0-2, 70 år eller yngre.		Patienter skal være WHO performance status 0-2, 70 år eller yngre.
	1: Primær vurdering med henblik på reoperation.		# Primær vurdering med henblik på reoperation.
	2: Sekundær vurdering med henblik på kemoterapi.		# Sekundær vurdering med henblik på kemoterapi.
	3: Kemoterapi. Patienter der får recidiv mere end 6 mdr. efter afsluttet primær behandling med konkomitant strålebehandlng og Temozolamid efterfulgt af adjuverende Temozolamid skal tilbydes Temozolamid hver 4. uge indtil progression.		# Kemoterapi. Patienter der får recidiv mere end 6 mdr. efter afsluttet primær behandling med konkomitant strålebehandlng og Temozolamid efterfulgt af adjuverende Temozolamid skal tilbydes Temozolamid hver 4. uge indtil progression.
	Patienter der ikke tidligere har fået kemoterapi uafhængigt af recidivfri periode tilbydes Temozolamid hver 4. uge indtil progression.		Patienter der ikke tidligere har fået kemoterapi uafhængigt af recidivfri periode tilbydes Temozolamid hver 4. uge indtil progression.

	== Høj-grads gliomer, grad III ==		== Høj-grads gliomer, grad III ==
	Primær behandling		Primær behandling

	# Skal tilbydes indgang i protokol Fase III undersøgelse af neoadjuverende Temozolamid efterfulgt af konkomitant strålebehandling vs. konkomitant strålebehandling og Temozolamid.		# Skal tilbydes indgang i protokol Fase III undersøgelse af neoadjuverende Temozolamid efterfulgt af konkomitant strålebehandling vs. konkomitant strålebehandling og Temozolamid.
	# Kan tilbydes strålebehandling.		# Kan tilbydes strålebehandling.
Linje 44:		Linje 44:

	== Maligne oligodendrogliomer ==		== Maligne oligodendrogliomer ==
	Primær behandling 1: Patienter < 70 år behandles med strålebehandling.		Primær behandling
			# Patienter < 70 år behandles med strålebehandling.

	Recidiv behandling		Recidiv behandling

	Patienter skal være WHO performance status 0-2, 70 år eller yngre.		Patienter skal være WHO performance status 0-2, 70 år eller yngre.
	1: Primær vurdering med henblik på reoperation.		# Primær vurdering med henblik på reoperation.
	2: Sekundær vurdering med henblik på kemoterapi.		# Sekundær vurdering med henblik på kemoterapi.
	3: Kemoterapi. 1. linje behandling er Temozolamid givet hver 4. uge indtil progression. 2. linje behandling er PCV (Procarbazine, CCNU & Vincristin) givet hver 6. uge indtil progression.		# Kemoterapi. 1. linje behandling er Temozolamid givet hver 4. uge indtil progression. 2. linje behandling er PCV (Procarbazine, CCNU & Vincristin) givet hver 6. uge indtil progression.

	== Lavgrads-gliomer, grad I-II ==		== Lavgrads-gliomer, grad I-II ==
Linje 56:		Linje 58:

	== Primitiv Neuro-ectodermale Tumorer (PNET tumorer) ==		== Primitiv Neuro-ectodermale Tumorer (PNET tumorer) ==
	Primær behandling 1: 3 serier neoadjuverende kemoterapi bestående af carboplatin, VP-16 og Vincristin (som standard behandling til patienter med småcellet lungecancer).		Primær behandling
	2: Efterfølgende kraniospinal bestråling med boost mod klinisk manifest sygdom svarende til primær tumor og eventuelle medullære metastaser.		# 3 serier neoadjuverende kemoterapi bestående af carboplatin, VP-16 og Vincristin (som standard behandling til patienter med småcellet lungecancer).
			# Efterfølgende kraniospinal bestråling med boost mod klinisk manifest sygdom svarende til primær tumor og eventuelle medullære metastaser.
	Det skal understreges, at patienterne skal have foretaget en MR-skanning af kraniospinalaksen før påbegyndelsen af behandling. Undersøgelsen bestilles af neurokirurgisk afdeling umiddelbart efter operation.		Det skal understreges, at patienterne skal have foretaget en MR-skanning af kraniospinalaksen før påbegyndelsen af behandling. Undersøgelsen bestilles af neurokirurgisk afdeling umiddelbart efter operation.

	Recidiv behandling		Recidiv behandling
	Patienter skal være WHO performance status 0-2, 70 år eller yngre.		Patienter skal være WHO performance status 0-2, 70 år eller yngre.
	1: Primær vurdering med henblik på reoperation.		# Primær vurdering med henblik på reoperation.
	2: Sekundær vurdering med henblik på kemoterapi.		# Sekundær vurdering med henblik på kemoterapi.
	3: Kemoterapi. 1.valg er Temozolamid givet hver 4. uge indtil progression.		# Kemoterapi. 1.valg er Temozolamid givet hver 4. uge indtil progression.

	== Maligne germinomer ==		== Maligne germinomer ==
	Primær behandling		Primær behandling
	Patienter med tumorbyrde < 2 cm uden forhøjede tumormarkører og manglende MR-påvisning af medullære metastaser skal have lokal kurativ strålebehandling mod primær tumor.		Patienter med tumorbyrde < 2 cm uden forhøjede tumormarkører og manglende MR-påvisning af medullære metastaser skal have lokal kurativ strålebehandling mod primær tumor.
	Øvrige patienter skal have som følger: 1: 2 serier neoadjuverende PEB. Ved respons gives yderligere 2 serier Cisplatin, Ectoposid og Bleomycin (PEB) efterfulgt af kranospinal bestråling.		Øvrige patienter skal have som følger:
	2: Ved progression efter 2 serier undlades de næste 2 serier, og patienten behandles med kraniospinal bestråling.		# 2 serier neoadjuverende PEB. Ved respons gives yderligere 2 serier Cisplatin, Ectoposid og Bleomycin (PEB) efterfulgt af kranospinal bestråling.
			# Ved progression efter 2 serier undlades de næste 2 serier, og patienten behandles med kraniospinal bestråling.

	== Meningeomer ==		== Meningeomer ==
	Primær behandling Benigne: Radikalt opererede og inkomplet opererede patienter uden symptomer skal observeres. Ved progression enten reoperation eventuelt suppleret med strålebehandling eller strålebehandling eller strålebehandling alene.		Primær behandling

			Benigne: Radikalt opererede og inkomplet opererede patienter uden symptomer skal observeres. Ved progression enten reoperation eventuelt suppleret med strålebehandling eller strålebehandling eller strålebehandling alene.

	Maligne: Altid postoperativ strålebehandling (som malignt gliom).		Maligne: Altid postoperativ strålebehandling (som malignt gliom).

Admin med 7. jan. 2010, 15:05

2010-01-07T15:05:34Z

← Ældre version		Versionen fra 7. jan. 2010, 17:05
Linje 33:		Linje 33:
	Primær behandling		Primær behandling

	1: Skal tilbydes indgang i protokol Fase III undersøgelse af neoadjuverende Temozolamid efterfulgt af konkomitant strålebehandling vs. konkomitant strålebehandling og Temozolamid.		# Skal tilbydes indgang i protokol Fase III undersøgelse af neoadjuverende Temozolamid efterfulgt af konkomitant strålebehandling vs. konkomitant strålebehandling og Temozolamid.
			# Kan tilbydes strålebehandling.
	2: Kan tilbydes strålebehandling.

	Recidiv behandling		Recidiv behandling
	Patienter skal være WHO performance status 0-2, 70 år eller yngre.		Patienter skal være WHO performance status 0-2, 70 år eller yngre.
	1: Primær vurdering med henblik på reoperation.		# Primær vurdering med henblik på reoperation.
	2: Sekundær vurdering med henblik på kemoterapi.		# Sekundær vurdering med henblik på kemoterapi.
	3: Kemoterapi. Patienter der ikke tidligere har fået kemoterapi uafhængigt af recidivfri periode tilbydes Temozolamid hver 4. uge indtil progression.		# Kemoterapi. Patienter der ikke tidligere har fået kemoterapi uafhængigt af recidivfri periode tilbydes Temozolamid hver 4. uge indtil progression.
	Patienter der er behandlet efter fase III protokol tilbydes samme behandling.		Patienter der er behandlet efter fase III protokol tilbydes samme behandling.

Admin med 7. jan. 2010, 15:04

2010-01-07T15:04:45Z

← Ældre version		Versionen fra 7. jan. 2010, 17:04
Linje 24:		Linje 24:

	Recidiv behandling		Recidiv behandling
	Patienter skal være WHO performance status 0-2, 70 år eller yngre. 1: Primær vurdering med henblik på reoperation.		Patienter skal være WHO performance status 0-2, 70 år eller yngre.
			1: Primær vurdering med henblik på reoperation.
	2: Sekundær vurdering med henblik på kemoterapi.		2: Sekundær vurdering med henblik på kemoterapi.
	3: Kemoterapi. Patienter der får recidiv mere end 6 mdr. efter afsluttet primær behandling med konkomitant strålebehandlng og Temozolamid efterfulgt af adjuverende Temozolamid skal tilbydes Temozolamid hver 4. uge indtil progression.		3: Kemoterapi. Patienter der får recidiv mere end 6 mdr. efter afsluttet primær behandling med konkomitant strålebehandlng og Temozolamid efterfulgt af adjuverende Temozolamid skal tilbydes Temozolamid hver 4. uge indtil progression.
Linje 30:		Linje 31:

	== Høj-grads gliomer, grad III ==		== Høj-grads gliomer, grad III ==
	Primær behandling 1: Skal tilbydes indgang i protokol Fase III undersøgelse af neoadjuverende Temozolamid efterfulgt af konkomitant strålebehandling vs. konkomitant strålebehandling og Temozolamid.		Primær behandling

			1: Skal tilbydes indgang i protokol Fase III undersøgelse af neoadjuverende Temozolamid efterfulgt af konkomitant strålebehandling vs. konkomitant strålebehandling og Temozolamid.

	2: Kan tilbydes strålebehandling.		2: Kan tilbydes strålebehandling.

	Recidiv behandling		Recidiv behandling
	Patienter skal være WHO performance status 0-2, 70 år eller yngre. 1: Primær vurdering med henblik på reoperation.		Patienter skal være WHO performance status 0-2, 70 år eller yngre.
			1: Primær vurdering med henblik på reoperation.
	2: Sekundær vurdering med henblik på kemoterapi.		2: Sekundær vurdering med henblik på kemoterapi.
	3: Kemoterapi. Patienter der ikke tidligere har fået kemoterapi uafhængigt af recidivfri periode tilbydes Temozolamid hver 4. uge indtil progression.		3: Kemoterapi. Patienter der ikke tidligere har fået kemoterapi uafhængigt af recidivfri periode tilbydes Temozolamid hver 4. uge indtil progression.
	Patienter der er behandlet efter fase III protokol tilbydes samme behandling.		Patienter der er behandlet efter fase III protokol tilbydes samme behandling.


	== Maligne oligodendrogliomer ==		== Maligne oligodendrogliomer ==
Linje 44:		Linje 48:

	Recidiv behandling		Recidiv behandling
	Patienter skal være WHO performance status 0-2, 70 år eller yngre. 1: Primær vurdering med henblik på reoperation.		Patienter skal være WHO performance status 0-2, 70 år eller yngre.
			1: Primær vurdering med henblik på reoperation.
	2: Sekundær vurdering med henblik på kemoterapi.		2: Sekundær vurdering med henblik på kemoterapi.
	3: Kemoterapi. 1. linje behandling er Temozolamid givet hver 4. uge indtil progression. 2. linje behandling er PCV (Procarbazine, CCNU & Vincristin) givet hver 6. uge indtil progression.		3: Kemoterapi. 1. linje behandling er Temozolamid givet hver 4. uge indtil progression. 2. linje behandling er PCV (Procarbazine, CCNU & Vincristin) givet hver 6. uge indtil progression.
Linje 57:		Linje 62:

	Recidiv behandling		Recidiv behandling
	Patienter skal være WHO performance status 0-2, 70 år eller yngre. 1: Primær vurdering med henblik på reoperation.		Patienter skal være WHO performance status 0-2, 70 år eller yngre.
			1: Primær vurdering med henblik på reoperation.
	2: Sekundær vurdering med henblik på kemoterapi.		2: Sekundær vurdering med henblik på kemoterapi.
	3: Kemoterapi. 1.valg er Temozolamid givet hver 4. uge indtil progression.		3: Kemoterapi. 1.valg er Temozolamid givet hver 4. uge indtil progression.

Admin med 7. jan. 2010, 14:52

2010-01-07T14:52:45Z

← Ældre version		Versionen fra 7. jan. 2010, 16:52
Linje 1:		Linje 1:
	{{appr}}		{{appr}}

	== Neuroonkologisk behandling af patienter med primære hjernetumorer ==		== Neuroonkologisk behandling af patienter med primære hjernetumorer ==
	Overordnet strategi for behandling af patienter med primære hjernetumorer hos voksne.		Overordnet strategi for behandling af patienter med primære hjernetumorer hos voksne.