Epikrise: Forskelle mellem versioner

Fra NeuroWiki
Spring til navigation Spring til søgning
← Forrige ændring
Jannick Brennum (diskussion | bidrag)
Administratorer
3.064 rediger
Ingen redigeringsopsummering
Ingen redigeringsopsummering
 
(4 mellemliggende versioner af den samme bruger vises ikke)
Linje 1: Linje 1:
'''Link til epikriseinstruksen i NK''' [[Epikrise skrivning og indhold]]
'''Link til epikriseinstruksen i NK''' [[Epikrise skrivning og indhold]]


==OPUS==
 
Efter aftale i klinikrådet skal epikriser og diagnosekoder ikke længere tjekkes af en læge. Dette medfører, at foreløbige og endelige epikriser ikke længere vil findes i en printversion i sagsmappen.
== Hvornår dikteres epikriser ? ==
 
*Eprikrisen skrives når udskrivelse planlægges eller senest ved udskrivelsen.
I skal derfor i stedet se dem i OPUS Notat. Det gøres simpelt ved at vinge af i feltet: epikriser i søgeområdet og så ve.klikke på søg.
 
I sparer jer selv og sekretærerne for tid og panderynker ved ikke at gendiktere noget, der allerede er skrevet ;^)


== Epikrisecheckliste i Neurokirurgisk Klinik, Rigshospitalet ==
== Epikrisecheckliste i Neurokirurgisk Klinik, Rigshospitalet ==
Linje 13: Linje 10:
udover de generelle, som må formodes at være kendt af alle (f.eks. pt. = patient).
udover de generelle, som må formodes at være kendt af alle (f.eks. pt. = patient).


Der må maksimalt gå 72 timer fra patienten er udskrevet til epikrisen er afsendt.
Der må maksimalt gå 24 timer fra patienten er udskrevet til epikrisen er afsendt.


Epikrisen dikteres altid i overensstemmelse med udleveret lamineret epikriseskabelon.
Epikrisen dikteres altid i overensstemmelse med udleveret lamineret epikriseskabelon.
Linje 20: Linje 17:
*Status ved udskrivelsen
*Status ved udskrivelsen
*Plan
*Plan
*Medicin
*Medicin (overføres automatisk fra FMK)
*Genoptræningsplan
*Genoptræningsplan
*Information
*Information
*BAS-læge
*BAS-læge
Diagnoser: Epikrisen skal indeholde hoved- og bidiagnoser og interventioner/operationer [http://www.medinfo.dk/sks/brows.php Søg diagnosekoder og procedurekoder i Medinfo]
eller find de hyppigst brugte koder på neurowiki [[diagnosekoder]]
Første del af epikrisen dikteres typisk i forbindelse med diktering af evt. operationsbeskrivelse. Ved udskrivelsen dikteres sidste del af epikrisen fra "Postoperativt..."
--[[Bruger:Viola Olesen|Viola Olesen]] 25. maj 2011, 08:44 (UTC)


==Hvad skriver man IKKE noget om==
==Hvad skriver man IKKE noget om==
Alkoholmisbrug må ikke angives
Alkoholmisbrug må ikke angives


==Kilde==
--[[Bruger:Jannick Brennum|Jannick Brennum]] 25. mar 2018, 20:12 (UTC)
NK-instruks om epikriser (forfatter: Michael Kosteljanetz)

Nuværende version fra 25. mar. 2018, 22:13

Link til epikriseinstruksen i NK Epikrise skrivning og indhold


Hvornår dikteres epikriser ?

  • Eprikrisen skrives når udskrivelse planlægges eller senest ved udskrivelsen.

Epikrisecheckliste i Neurokirurgisk Klinik, Rigshospitalet

Der må IKKE anvendes forkortelser i epikrisen (såsom SAH, SDH, GCS) udover de generelle, som må formodes at være kendt af alle (f.eks. pt. = patient).

Der må maksimalt gå 24 timer fra patienten er udskrevet til epikrisen er afsendt.

Epikrisen dikteres altid i overensstemmelse med udleveret lamineret epikriseskabelon.

  • Årsag til indlæggelsen
  • Indlæggelsesforløb
  • Status ved udskrivelsen
  • Plan
  • Medicin (overføres automatisk fra FMK)
  • Genoptræningsplan
  • Information
  • BAS-læge

Hvad skriver man IKKE noget om

Alkoholmisbrug må ikke angives

--Jannick Brennum 25. mar 2018, 20:12 (UTC)

Hentet fra "https://neurowiki.dk/index.php?title=Epikrise&oldid=7499"